金色年华，色，别戒

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金鹏

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　　有些步入中年的男性，除了需要服用伟哥类药片，还需要接受睾酮（testosterone）的治疗，才可能重振雄风，恢复夫妻性生活。睾酮就是雄激素。
　　
　　男性补充睾酮有助治阳痿和提高性欲樟宜综合医院泌尿科顾问医生吴国杰解释说，伟哥类的药片作用在协助阴茎勃起，睾酮药剂的主要作用却在加强性欲。
　　
　　“一般男士到了50岁，睾酮的分泌量就会比年轻时减少两成以上。随着年纪渐大，睾酮分泌量会进一步减少。”
　　
　　从性事的角度分析，睾酮的作用有两个方面：一是保持性欲的旺盛，一是有助于维持阴茎肌肉的坚挺。
　　
　　吴医生说，老人性欲消退是自然现象，只是有些中年人过早显示对性生活失去兴趣，也可能不利于夫妻间的鱼水之欢。
　　
　　“现代人寿命延长，如果还能适当延长夫妻房事的年限，对于保有健康生活不无好处。”
　　
　　睾酮分泌不足会造成阳痿他补充说，睾酮其实也会影响阴茎肌肉组织的结实和血管的扩张程度，因此，睾酮分泌不足，一样会造成阳痿。
　　
　　不过，男人要重振雄风保持活跃的性生活仍需量力而为，很多中年人患上慢性疾病，不适宜他们再像年轻时那样较少顾忌。
　　
　　吴医生强调：“男士不论是要治疗阳痿或者维持性欲，都需要征询医生的意见。”
　　
　　他说，医生在配给伟哥这类药物时，就会留意到病人是否有服用某些药物，是不应该和伟哥类血管扩张剂一起服用的。
　　
　　“医生在配给睾酮时，必需先为病人验血，以确定病人是否需要补充睾酮以及需要补充的分量。”他解释，医生会根据病人睾酮减少分泌的程度配给睾酮。“他们每天需服用的药片从一片至四片不等。病人也可选择打针，每三个月注射一次就够。”
　　
　　吴国杰医生指出，他在决定给病人开药方前，也会确定病人不曾患了前列腺癌，因为目前医学界有个说法，男性的补充激素疗法，可能会导致已经发生的前列腺癌的病情恶化。
　　
　　他说，检验前列腺的方法很简单，首先是以手指从肛门触摸前列腺体的表面，然后再以验血报告里的抗原指标作诊断。真有癌症迹象时，他会建议病人作切片化验。
　　
　　七八十岁也适宜补充睾酮睾酮不只能加强性欲，也能保持活力，克服男性更年期的各种症状。吴国杰顾问医生说，睾酮分泌量减少，许多男士就会觉得精力不足。
　　
　　“他们会觉得人老了就会变得无精打采，其实人老了当然免不了一些器官功能衰退，却并不意味着全都无可挽回。
　　
　　”由于睾酮减少而发生的男性更年期，还会造成少数男士面临精神困扰，生活不起劲，对什么都没兴趣，而且容易发脾气。“他说，血液中的睾酮含量大量减少，不只影响人的精神状态，还会导致骨质疏松症，并且造成全身累积脂肪，特别是在腹部。与此同时，肌肉会变得柔软和失去弹性。
　　
　　吴医生指出，补充睾酮并不只是为了性生活的调适。
　　
　　”如果夫妻对房事不再感到兴趣，他们就无需为此接受治疗。只是适当补充睾酮，却可以全面提高老人家的生活质量。“他说，适量的睾酮，有助于老人保持活跃的生活态度，使他们活得健康和活得充实。
　　
　　年轻须养成健康生活方式樟宜综合医院的吴国杰顾问医生说，中老年人要预防阳痿发生，就要特别重视血管的健康。
　　
　　他说，年轻时就应多运动，多参加户外活动，多呼吸新鲜空气，并注意饮食的选择。
　　
　　”我们应多吃蔬菜水果，少吃高脂肪食物，以免血管内累积太多胆固醇。此外，也须少吃甜食，饮食尽量保持清淡。“他强调，抽烟和酗酒都是不利于健康的嗜好，特别是血管健康。”我们应持之以恒地保持健康的生活方式，更年期就会延迟到来。“口服药以外的治阳痿疗法他补充说，阳痿是血管硬化的结果，如果有病人为了阳痿前来寻求治疗，他会提醒病人需留意心血管和脑血管也可能出现硬化的危险性。
　　
　　吴国杰顾问医生说，阳痿是可以通过口服药片克服的毛病，现在流通的药物包括伟哥、犀利士和立威大。他说，这些都是确定能使阴茎勃起的药物，在医生指导下服用是很安全的。
　　
　　他解释，随着年龄增长，人体血管会逐渐硬化，如果阴茎的血管也硬化，勃起就不能发生。
　　
　　”上年纪又患了高血压或糖尿病，血管硬化的速度就会更快和更严重，病人就会更常为勃起障碍而烦恼。“他说，很多病人服用伟哥这类药物后，阴茎都能顺利勃起。不过，也有少数无效。
　　
　　他补充，口服药片如无效，病人可选择在阴茎打针，或者在阴茎使用真空勃起器，或在阴茎植入假体。
　　
　　阴道栓剂安全有效为了协助更年期女性在行房时更觉舒服，医生建议使用阴道栓剂。
　　
　　获选为国际泌尿学协会董事的王毓成医生说，好些乐龄女性即使在阴道内涂抹润滑剂，在性交时仍会觉得疼痛。
　　
　　”我会建议她们使用阴道栓剂，它会在阴道内自行溶化，行房方便。“王医生解释，这种栓剂包含低剂量的雌激素，对于阴道和膀胱都会产生局部作用，能有效改善阴道湿润程度。
　　
　　他说，阴道栓剂的使用没有年龄限制，如有需要，90岁也可以照常使用。
　　
　　”由于雌激素只在局部发生作用，它对人体可能造成不良反应的争论，便不存在。“不过，如果病人患过乳癌或者卵巢癌，含雌激素的药剂对她们便可能具有引发癌症复发的风险。
　　
　　使用雌激素阴道栓剂的副作用很少见，个别使用者子宫会少量流血，然而对生命没有危险。
　　
　　乐龄行房须有自知之明男性到了60岁以上，对于自己的性能力，也要保持清醒，要明白雄激素（睾酮）分泌量的逐渐减少，一定程度上也会影响他们的表现。
　　
　　”他们每回房事后排出的精液和精子的数量，都会显着减少，而且，由于减少行房次数，早泄现象也可能出现。“王毓成医生说，虽然医生可以根据病人体内雄激素分泌减少的数量给予适当补充，他认为，如果只从性能力着眼，病人服药的理由还不是挺充分。
　　
　　”如果雄激素减少，也造成他们成日无精打采，甚至陷入精神抑郁的状态，服用或者注射雄激素制剂，便值得鼓励。“别把最美妙的事留到一天的最后来办男女过了60岁甚至更大年龄，都不应排除房事的需要。
　　
　　新加坡享誉国际的泌尿科医生王毓成说，随着人们的寿命延长，体质改善，医药进步，以及观念的开放，男女性生活的年限比起我们祖父母甚至父母的年代要延后，实属合情合理，也符合促进身心健康的需要。
　　
　　王医生引述不久前发表在英国一份医学杂志的调查说，200对年龄超过60岁的伴侣当中，超过三分之二表示，性很重要，而且男女都享受性生活。
　　
　　”伴侣生活在一起，除了在生活上互相扶持，很多时候性也不可或缺。“老人每月有一两次房事最理想他指出，60岁以上的夫妻，如果能保持两周至每月一次的房事诚属理想，但是每对夫妻的健康状况不同，因此也不可一概而论。
　　
　　他强调，有些夫妻很早就停止性生活，却也一样生活美满。
　　
　　他解释，随着年龄的老大，男女的性欲和性需求自然会降低，但是，男女鉴于生理上的不同，降低程度的分歧便很大。
　　
　　”女性到了50岁左右便进入更年期，雌性激素的分泌会突然猛烈下降。可是男性到了70岁，雄性激素的分泌还保有七成。“所以，男女对性的需求免不了会出现较大的差异。这时候，最需要的是双方的沟通，如果彼此谅解，老年的生活包括性生活，也可以像年轻时一样美满。
　　
　　此外，新加坡中央医院心理健康科主任黄明恭医生指出，老人家有适当的性生活对身心健康都有好处。
　　
　　”从心理健康着眼，年纪大的夫妻如果能定期有房事，有助于促进感情，维持细水长流的亲密关系。“黄医生提醒，由于生理上的特殊结构，七八十岁的男士阴茎仍然会勃起，仍然会产生与女伴温存的欲望，因此男士应该顺其自然地定期与女伴有房事，否则有朝一日想重温男女的亲密关系时，便可能力不从心。
　　
　　不过，女方如果房事有困难，便应该坦率地提出来，寻求男方的谅解，另一方面也可以看医生要求药物协助。
　　
　　美满生活须有多些体谅和包容王毓成医生说，维持健康和美满的老年生活，也可以不和性挂钩。
　　
　　”老夫老妻即使话不多，也可以通过一起参加户外活动，或者一起参加排舞等学习活动，增加消遣内容和促进夫妻感情。“他说，夫妻也可以各自拥有自己的生活节目，比如男士结伴钓鱼，女士相约喝下午茶等。”
　　　　